환자경험평가 개선활동(MRI 검사실) #1
환자경험평가: 병원에 입원한 환자를 존중하고 개인의 필요와 선호, 가치에 상응하는 진료서비스를 국민 관점에서 제공했는지 등을 확인하기 위한 평가
- 1차 평가(2017년): 500병상 이상 (상급)종합병원 95개소
- 2차 평가(2019년): 300병상 이상 154개소
- 3차 평가(2021년) 예정: 100병상 이상 종합/상급종합병원 357개소
[영상의학과 관련사항]
- 투약/검사/처치 관련 이유 설명 및 부작용 설명
- 검사 시 통증 조절 노력 및 위로와 공감
- 검사실 청결 및 환자안전(안전사고 예방)
- 검사 및 치료 결정 과정 참여기회
- 검사나 탈의 시 신체노출 등 수치감 관련 배려
MRI용 Patient Comfort System
MRI 검사를 받은 환자들은 공포감, 불안감, 통제력 감소 등으로 위협적인 경험을 했다고 보고되고 있으며, 그중 30%의 환자는 불안감을 느꼈다고 보고되고 있습니다. 이러한 정서적 불편함으로 인해 검사 중 움직임에 의한 영상 품질 저하와 검사시간 증가나 검사 중단(실패)으로 이어집니다.
따라서 MRI실에서는 환자의 편안한 검사를 위해 많은 노력을 기울이고 있습니다.
최근에 이런 불편함을 개선하기 위해 'MRI용 Patient Comfort System'이 제품화되어 일부 병원에 설치 운영 중입니다.
Nordic Comfort Solution(NordicNeuroLab), Innovision(Siemens Healthineers), Philips In-bore Solution 등은 MRI 검사 시 환자에게 특수 화면과 헤드셋을 통해 음악이나 동영상 시청이 가능하도록 하여 환자의 불안감을 감소시키는 효과가 있습니다.
이러한 제품의 경우 강자장 구역에서 작동 가능해야 하기 때문에 기술적 특성으로 가격이 매우 비쌉니다. 국내에서는 이러한 이유로 일부 병원에만 설치되어 있고, 환자가 MRI 검사시 병원에서 MRI용 Patient Comfort System을 보유하고 있는지 알지 못하여 제한적으로 사용되고 있는 상황입니다.
MRI 검사시 폐소 공포증(Claustrophobia, 닫히거나 좁은 공간 어두운 · 장소에 있을 때 극도의 공포를 느끼는 증상)이나 공황장애가 있으신 환자에게는 어려운 수면마취(진정) 과정을 거치지 않고 검사를 할 수 있는 새로운 대안이 되고 있습니다. youtu.be/wvf2RyKrWUw
최근 코로나19 상황으로 MRI 검사 시 마스크 착용이 필수로 권고되면서 환자의 심리적인 불편함은 더욱 증가하고 있어 이에 대한 관심이 더욱 중요해지고 있습니다.
2021.03.07 - [MRI 안전] - MRI 촬영 시 금속재료가 없는 마스크 사용 권고
앞으로 다양한 관련 연구와 MRI 검사비용(급여 수가체계)에 반영될 수 있다면 고가의 제품임에도 불구하고 MRI 검사 환자의 심리적인 불편함을 줄이는데 도움이 될 것으로 생각합니다.
참고문헌
Carlsson, Sofia, and Eva Carlsson. "‘The situation and the uncertainty about the coming result scared me but interaction with the radiographers helped me through’: a qualitative study on patients' experiences of magnetic resonance imaging examinations." Journal of clinical nursing 22.21-22 (2013): 3225-3234.
Törnqvist, Erna, et al. "Impact of extended written information on patient anxiety and image motion artifacts during magnetic resonance imaging." Acta Radiologica 47.5 (2006): 474-480.
Grey, Susan J., Geraint Price, and Andrew Mathews. "Reduction of anxiety during MR imaging: a controlled trial." Magnetic resonance imaging 18.3 (2000): 351-355.